全球市場看，醫(yī)療器械呈現(xiàn)明顯的頭部集中趨勢。根據(jù) Evaluate MedTech 的統(tǒng)計， 全球前 20 大醫(yī)療器械種類銷售額達 3420 億美元，合計市場規(guī)模占醫(yī)療器械總體 的 54.5%。反觀國內，醫(yī)療器械行業(yè)的集中程度較低，前 20 家上市公司的市占率 只有 14.2%。
我們認為，國內市場偏低的集中度主要歸因于國內醫(yī)療器械行業(yè)起步時間晚，大部 分企業(yè)的產(chǎn)品線較為單一，且多數(shù)從事的是技術壁壘中低端的細分賽道。這就造成 行業(yè)內能夠類比國外巨頭，具備核心技術優(yōu)勢的平臺化企業(yè)太少。
現(xiàn)代社會，隨著航空航天、 國防工業(yè)、微電子工業(yè)、現(xiàn)代醫(yī)學以及生物工程技術的發(fā)展，對精密超精密機械零件(特征尺寸在微米級到毫米級)的需求日益迫切。其結構形狀的特異化、零件材料的多樣化、尺寸與表面質量的高精度化成為高精密機械零件及其微型裝置及設備的顯著特征在使用功能、材料特性、結構形狀、可靠性等方面的要求也越來越高。 高精密零部件制造是以高精密零件為加工對象。在加工過程中，存在著清潔問題，因為使用時間久了會減低了對高精密零件的生產(chǎn)效率以及精密度，而且精密零件具有表面復雜，容易隱藏污垢，且清洗要求高的特點。根據(jù)加工工件的結構，利用干冰清洗技術能夠解決高精密零件的清洗問題。干冰清洗具有無水無毒無污染的優(yōu)勢，清洗全面無死角可以調控清洗力度，不傷儀器設備，而且屬于軟性顆粒不會像噴砂一樣磨損，提高了清洗效果，對加工工件表面無損傷，節(jié)省了工作場地和人工。
如果是芯片是電子行業(yè)發(fā)展的咽喉，那么生物醫(yī)用材料可謂醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的咽喉。新材料的發(fā)展和應用往往會帶動和促進一個細分領域的發(fā)展，甚至產(chǎn)生的新的細分產(chǎn)業(yè)。對醫(yī)療器械來說，生物醫(yī)用材料往往是醫(yī)療器械這個行業(yè)的上游，核心關鍵材料往往制約著這個行業(yè)的發(fā)展。誰掌握了上游的核心關鍵材料，往往也就控制著這個細分領域的發(fā)展。
本文從生物醫(yī)用材料的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢也透露出不少行業(yè)商機。對投資和專注醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的或許非常有借鑒意義。近幾年，國家大力鼓勵發(fā)展醫(yī)療器械行業(yè)，資本，甚至房地產(chǎn)企業(yè)都有進入醫(yī)療器械行業(yè)的痕跡。但醫(yī)療器械行業(yè)畢竟不是快餐行業(yè)，更不是普通消費品行業(yè)，如扎堆的進入模仿，復制已有產(chǎn)品，未來勢必會進一步加劇同質化競爭。
理想很豐滿，現(xiàn)實很骨感。前沿生物醫(yī)用材料的產(chǎn)品化，前期僅研發(fā)投入就比一般醫(yī)療器械投入大的多，有的甚至上億級別。當然風險也是最高的。更讓人不可想象的是，前沿的材料和技術產(chǎn)品化時，行業(yè)監(jiān)管審評也往往是最嚴的。雖然經(jīng)濟回報對投資者來說往往也是最高的。但按照本文作者的說法：生物醫(yī)用材料產(chǎn)品和技術更新?lián)Q代周期短，通常僅10年左右。而作為前沿的風險最高監(jiān)管的產(chǎn)品，其醫(yī)療器械產(chǎn)品化的周期都要十年八年，在國內目前的環(huán)境下，還有多少企業(yè)能靜下心來，巨量投入研究前端的生物醫(yī)用材料，基礎材料，又有多少資本，產(chǎn)業(yè)基金能等待一個高風險的產(chǎn)品歷經(jīng)十年八年，甚至更久的產(chǎn)業(yè)化呢？或許需要國家政策像電子行業(yè)的芯片一樣發(fā)展傾斜，鼓勵企業(yè)和資本投資，生物醫(yī)用材料的基礎研究，研發(fā)，創(chuàng)新產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展。
盡管如此，若干公司經(jīng)過八年、十年、甚至十幾年的艱苦奮斗，不放棄，最終還是取得些讓國人自豪的產(chǎn)品，比如：國產(chǎn)人工耳蝸，國產(chǎn)人工心臟，人工骨、組織工程化皮膚、生物人工瓣膜、人工角膜、生物芯片、神經(jīng)調節(jié)與刺激裝置、可植入的生物傳感器、心臟起搏器等。向這些前沿的醫(yī)療器械生物醫(yī)用材料產(chǎn)品化公司致敬！做個好醫(yī)療器械產(chǎn)品，真心不容易！現(xiàn)代醫(yī)學以及生物工程技術的精密零件器材的發(fā)展！
未來行業(yè)結構變遷將更利好器械行業(yè)
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)大蛋糕總體成長的同時，醫(yī)療器械在整個行業(yè)中的份額仍有望進一步 擴大。
首先，2009 年啟動的新醫(yī)改將破除以藥養(yǎng)醫(yī)，轉而通過醫(yī)療服務的合理定價給予 補償，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術服務價值。醫(yī)療器械是醫(yī)務人員提供醫(yī)療技術服務的最 直接載體，這也是未來器械市場份額持續(xù)提高的邏輯基礎。
第二，世界范圍內，醫(yī)療衛(wèi)生市場中藥品和醫(yī)療器械的市場份額比例通常是 1:1， 而長期以來我國的藥械比接近 10:1，器械市場份額的擴充仍有充分的空間。
未來階段政府醫(yī) 療衛(wèi)生改革的核心思想在于運行機制的優(yōu)化：通過分級診療引導居民就診需求下沉， 提高醫(yī)療衛(wèi)生資源使用效率，降低醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔；通過深化公立醫(yī)院改革，徹 底切斷以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療機構補償機制，轉而提升醫(yī)療服務技術的價值；通過深化醫(yī) 保改革，提升政府控費管理水平，引導醫(yī)療衛(wèi)生費用合理增長。
新醫(yī)改期間為擴充醫(yī)療資源存量規(guī)模而提供的巨量政府衛(wèi)生支出增加，將不會再次 出現(xiàn)。這一點，可以從近幾年國家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位增速放緩得到印證。我們 判斷，在接下來的 5 年中，如果不發(fā)生重大邊際事件，國家政府衛(wèi)生支出和醫(yī)療器 械行業(yè)增速將繼續(xù)保持相對平穩(wěn)。
衛(wèi)生資源擴容的主體切換到社會辦醫(yī)和民營醫(yī)療機構。自 2003 年一直到十三五規(guī) 劃期間長達 15 年的填平補齊和增量醫(yī)療資源補充，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設已 經(jīng)取得巨大成就。國家逐步開始控制公立醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模，2015 年開始實施部 分軍隊和企業(yè)辦公立醫(yī)院的改制以來，公立醫(yī)院數(shù)量緩慢下降，直到 2018 年才又有所恢復。未來存量衛(wèi)生資源的增長將主要來自于私營和社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構的快 速增加。
本次新冠疫情不論是波及范圍還是疾病嚴重程度，均遠遠超出 03 年的 SARS，將 利好眾多器械細分領域。中國醫(yī)學裝備協(xié)會已先后公布了五批《新冠肺炎疫情防治 急需醫(yī)學裝備目錄》，其中包含有上百類儀器設備，覆蓋面廣泛（包括呼吸機、除顫 儀、超聲診斷儀、監(jiān)護儀、內窺鏡、心電圖儀、各類檢測設備等等）。
我們有理由相信，部分特定醫(yī)療設備的需求必定會大幅增加，尤其是新冠肺炎檢測 試劑、監(jiān)護儀、血氧儀、各類型體外診斷設備（CRP、血氣分析儀等）、CT、DR、 呼吸機、制氧機、溫度計、人工肺等等，疫情必將帶來相關細分領域的景氣度高峰。
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